EL INICIO DEL TRATAMIENTO CON TESTOSTERONA

 Es un momento que estás esperando con cierta angustia. Parece que si entrada la pubertad te van diciendo “la analítica está bien, de momento no necesita testosterona” respiras aliviada en la falsa creencia de que, con un poco de suerte, tu hijo no necesitará tratamiento. En el fondo lo que subyace es, sobretodo si no ha tenido especiales dificultades hasta entonces, que tu hijo es “normal”, contra todo pronóstico. Pero más tarde o más temprano llega el momento en que te dicen que precisa de testosterona, lo que confirma el diagnóstico, y supone el comienzo de un tratamiento que tendrá que llevar de por vida... algo que pesa mucho.

Una pregunta frecuente en las familias suele ser cuándo es el comienzo del tratamiento con testosterona. Normalmente se inicia cuando: el cuerpo está dando muestras de que está iniciando la pubertad, con gonadotropinas elevadas (en especial la LH que es la que actúa sobre las células de Leydig del testículo, las cuales se encargan de la producción de testosterona), una edad ósea de 11'9 años y un desarrollo de los caracteres sexuales secundarios que se valoran según la escala de Tanner, aunque en el caso de nuestros chicos, el volumen testicular -primer signo de inicio de la pubertad- no aumentará mucho más allá de los 6 ml. Una cuestión que a mí me preocupaba era que mi hijo desarrollara los caracteres sexuales masculinos a la vez que la mayoría de los chicos de su edad, y este criterio, junto a los antes descritos, también puede también ser válido para el comienzo del tratamiento.

Algunas familias nos cuentan que ciertos endocrinos no inician tratamiento mientras los niveles de testosterona están en límites normales o normales-bajos.  Pero muchos expertos en SK recomiendan tratar a todos los chicos aunque sus niveles estén en límites normales, siendo más indicativo sus niveles de LH o FSH. Lo que está ya demostrado es que el tratamiento les va a ayudar a fortalecer los huesos en estas etapas de la vida para tener una masa ósea fortalecida que prevenga futuras complicaciones como la osteopenia y la osteoporosis, tan frecuente en individuos adultos SK no tratados precozmente. Los últimos estudios revelan que el tratamiento de por vida también les ayuda, entre otras cosas, a prevenir el síndrome metabólico (hipertensión, diabetes, ...).
 
En nuestro entorno lo más común para inducir la pubertad es iniciar el tratamiento con inyecciones de testosterona (cipionato), normalmente 50 mg cada 21 días. En otros países, utilizan el gel, las pastillas o incluso los parches.

Esta semana mi hijo recibió su primera dosis de testosterona pero afortunadamente este verano conoció a un joven que le lleva la delantera en esto de pincharse testosterona. Ha tenido la oportunidad de comentar con él sus miedos y el mensaje que ha recibido no puede ser más positivo, pues tras el inicio del tratamiento su nuevo amigo se nota más concentrado y con más fuerza que antes. No hay nada para atenuar sus miedos y despejar sus dudas como que un par, es decir, alguien como tú, te diga cuales son los efectos positivos del tratamiento y minimice los negativos (un dolor pasajero al ponerse la inyección, que es menor si la enfermera calienta la solución unos segundos entre sus manos antes de inyectarla).

Para terminar os dejo un mensaje en el que él mismo cuenta cómo se siente:

Hola, Soy Aitor. Tengo 13 años. Soy un chico tranquilo. Hago dos deportes, voleibol y danzas vascas, me gustan mucho. Yo estoy muy contento en mi vida, me gusta mucho vivir, merece la pena, aunque sea diferente a otros chicos, eso da igual. Me divierto quedando con mis amigos.

En el instituto estoy en segundo de ESO y ando bastante bien. Me gustan casi todas las asignaturas, menos lengua castellana y matemáticas y lo que más plástica y gimnasia. Yo no soy muy bueno en matemáticas, me cuesta bastante entender las cosas, sobre todo los problemas. Ese año he empezado a estudiar Francés, me encanta, es un idioma muy chulo. De mayor me gustaría estar en una oficina de turismo porque me encantan los idiomas y estudiar los mapas.

Ahora he empezado a recibir testosterona, me pinchan. Duele un poco, pero luego me sentiré más fuerte y más despierto. 

Mamá de Aitor